精神发育障碍类疾病DSM诊断标准及简介(六)

6.运动障碍(Motor Disorders)

6.1发展性协调障碍(Developmental Coordination Disorder)

315.4(F82)

诊断标准

A.对协调运动能力里的习得和执行程度远低于该年龄段及具有同样多的锻炼机会所应有的水平。具体表现为行动笨拙(例如,落到或撞到物体上)、缓慢以及动作技巧不够准确(例如,在抓拿物品、使用剪刀或餐具、书写、骑自行车、参与体育运动中表现出的不准确技巧)

B.诊断标准A中提到的运动功能缺陷显著且持续地影响了该年龄段的日常生活(例如,自我照顾和维持生计),且影响到学业工作生产力、职前教育和职业能力、休息和娱乐。

C.症状出现于发病早期。

D.运动技能的缺失不能被智力障碍或视力缺陷更好地解释,且并不是由于神经性疾病的影响(例如,大脑麻痹、肌肉营养不良、退行性疾病)

 

6.2刻板运动障碍(Stereotype Movement Disorder)

307.3(F98.4)

诊断标准

A.重复的、表面上被动的、明显缺少目的的动作行为(例如,摇动手、晃动身体、重击头部、咬自己、击打身体)

B.重复的动作行为干扰了社交、学习或其他日常活动,且有可能导致自残。

C.症状出现于发病早期。

D.并非由物质性或神经性的生理原因引起,且不能被另外的神经性或精神疾病更好地解释(例如,拔毛发癖、强迫症)

如果有以下情况,请特殊说明:

伴随自残行为(或是在无保护措施情况下行为会导致受伤)

无自残行为

如果有以下情况,请特殊说明:

伴随已知医疗状况或遗传因素、精神发育障碍、环境因素(例如,自毁容貌综合症、智力发展障碍、胎儿乙醇综合症)

编码说明:记下额外的编码来标明伴随的医疗状况或遗传因素或其他精神发育障碍。

特殊说明当下的严重程度:

轻度:感觉刺激或转移注意力能够很容易地抑制症状产生

中度:需要明确的保护措施和行为矫正来抑制症状产生

重度:需要持续的监控和保护措施来防止造成严重伤害

 

6.3抽动障碍(Tic Disorder)

诊断标准

说明:抽搐是指突然、快速、复发性、无节律的运动动作或发音。

 

6.3.1妥瑞氏症(Tourette’s Disorder)

307.23(F95.2)

A.多项动作抽搐和至少一项发音抽搐在患病期间时有发生,虽然不一定同时发生。

B.抽搐频繁地时大时小,但自第一次发作后至少持续了一年。

C.于18岁之前发病

D.并非由于物质性(如可卡因)或其他医疗状况(如亨廷顿舞蹈症、病毒感染导致的脑炎)等生理性因素引起。

 

6.3.2持续性/长期的动作或发声抽动障碍(Persistent/Chronic Motor or Vocal Tic Disorder)

307.22(F95.1)

A.单一或多项运动抽搐或发音抽搐持续整个患病期间,但运动抽搐和发音抽搐并不都有。

B.抽搐频繁地时大时小,但自第一次发作后至少持续了一年。

C.于18岁之前发病

D.并非由于物质性(如可卡因)或其他医疗状况(如亨廷顿舞蹈症、病毒感染导致的脑炎)等生理性因素引起。

E.从未满足妥瑞氏症的诊断标准

对以下情况特殊说明:

只有运动抽搐

只有发音抽搐

 

6.3.3暂时性抽动障碍(Provisional Tic Disorder)

307.21(F95.0)

A.单一或多项运动和/或发音抽搐

B.自从第一次发作后持续时间少于一年

C.于18岁之前发病

D.并非由于物质性(如可卡因)或其他医疗状况(如亨廷顿舞蹈症、病毒感染导致的脑炎)等生理性因素引起。

E.从未满足妥瑞氏症或持续性/长期动作或发声抽动障碍的诊断标准

 

 

6.3.4其他特异性抽动障碍(Other Specified Tic Disorder)

307.20(F95.8)

此类诊断针对的疾病现象:拥有抽动障碍的一部分症状,在临床上对患者的社交、职业或其他重要功能领域有显著影响,但并不完全满足抽动障碍或其他任何一项精神发育障碍的诊断特征。特异性抽动障碍分类适用于当医生选择对未达到诊断标准的原因进行特殊说明的情况。医生通过在“其他特异性抽动障碍”后记录特殊原因来说明(例如,“于18岁以后发病”)。

 

6.3.5非特异性抽动障碍(Unspecified Tic Disorder)

307.20(F95.9)

此类诊断针对的疾病现象:拥有抽动障碍的一部分症状,在临床上对患者的社交、职业或其他重要功能领域有显著影响,但并不完全满足抽动障碍或其他任何一项精神发育障碍的诊断特征。非特异性抽动障碍分类适用于当医生选择不对未达到诊断标准的原因作出特别说明,并且信息不足无法做出更加精细的诊断的时候。

 

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